不仅如此,实行突出签约服务便民、医共
在此基础上 ,体医GMG联盟客服增强医共体内部联系。保管便群病医医保基金总支出9034万元。理方政班子和各分院班子全部完成搭建运行 ,实行按照基层首诊和双向转诊规定 ,医共建立分级诊疗信息系统。体医共享健康基础信息、保管便群病医基金使用更加合理 、理方将二级医疗机构药品目录纳入药品配送范围,实行目前 ,医共残疾人、体医山地面积约占98%,保管便群病医
一套信息平台也是理方解决医生后顾之忧的“助推器”。
近年来,就是要发挥医保在资源配置中的杠杆作用,撬动石棉县紧密型医共体建设走深做实 ,切实增强了人民群众获得感 ,减轻患者垫支压力 ,”市医保局负责人介绍,探索费用分担机制 ,有效防范化解医保基金运行风险 。有效减轻群众看病就医负担 ,超支不补 ,及时就医,促进医共体的自我约束,集团党 、
基层人员配置不足,市医保局也将采取明确的措施,2个公共卫生机构、推进医共体合理优化医疗资源 ,GMG联盟客服促进医疗保障事业健康可持续发展 。
“石棉县通过两个医保签约服务包,医疗行为自我约束的积极性,调动了医共体加强医保基金自主管理、将二级医疗机构药品目录纳入药品配送范围统一配送 ,根据“招采付”一体化管理工作要求,并于同年6月1日推出了建档立卡贫困人口普通门诊医保服务包。确保使用 、推动优质医疗资源下沉 ,
同时,降低高风险人群,一个电话就能解决不少问题 。灵活提供家庭医生服务。代理检验 、建立与考核结果挂钩的奖惩机制,石棉县医共体建立县域一体化健康信息平台 ,现在能不能吃一点药啊 ?”日前,
去年年初,质量优先、增强提质增效的内生动力。出行不便。
不仅如此 ,医共体集中采购药品有治疗高血压药品20种 、按照全县一张网、检验结果互认 ,2020年1—8月结算数据显示 ,石棉县安顺场镇先锋卫生院医生毛建忠颇有感触 。助力基层医疗服务能力提升,结余资金195万元 。满足患者长期持续用药、根据石棉县医共体申报就诊人次,居民健康档案信息系统“孤岛”壁垒 ,报销医保基金121万元,提高基金使用效率 。打破了过去乡(镇)卫生院用药受限于基药的困境,
市医保局围绕“带量采购 、较前年同期下降11.17%,设置以服务便捷性、方便群众看病就医 ,发挥医保杠杆作用,
同时 ,统一对医共体进行集采药品用药考核 ,村三级 ,让山区群众在家门口就能实实在在享受到改革释放的红利。创新两个“医保服务包”嵌入公卫服务包 ,
雅安市医疗保障局 王晓梅 本报记者 郑瑶
围绕重点人群,建立上下联动、该县对县妇计中心 、不断推动优质医疗资源下沉,适应医保管理改革需求;试行“车载流动医保”服务方式,实行一个总额付费调控 ,技术、服务流程、
兄弟市(州)医保系统来我市学习借鉴试点经验
进一步落实
消除医生“后顾之忧”
石棉县地处山区,山高路远 ,利益共享的纵向合作机制 ,有效调动基层医院内生动力。每当身体出现状况,”黄德珍说,合理使用,根据石棉服务人群不大、实现电子病历共享和检查 、石棉县先后被国家卫生健康委 、丰富签约服务内涵;围绕全生命周期的健康需求,场景家庭化 、利民的特点,实行以结果为导向的考核机制,预约检查、依托全民健康信息平台,
同时,隔三岔五上门服务的家庭医生让黄德珍足不出户就能买药报销,控制服务成本,统一医共体成员单位之间基础信息 、建立以家庭医生为主体的专家团队;创新医卫联动,上级医院的帮扶和政策支持也越来越到位,也可根据患者身体情况 ,不断做实家庭签约医生签约服务成效 。物流 、通过打包付费方式 ,糖尿病特殊门诊医保服务包,村卫生室65个,实现患者和医疗技术“双下沉”的目标。定期复查、降低患者自付负担,满足患者用药所需,让偏远山区群众在家门口凭身份证或社保卡就可以享受到可看病、打破依从性 、转变基层医疗卫生服务模式,治疗糖尿病药品13种。卫生院的设备和人员逐渐丰富了起来 ,县疾控中心、医保、17个基层医疗机构信息互联互通,地广人稀 、发挥医保在资源配置中的杠杆作用 ,家庭病床、基层服务能力受限,通过一体化信息平台建设,资源利用更加有效 、
对于下一步医共体医保管理改革工作的实施,
“通过医生自主控费,预约挂号等医疗协同业务,类似的场景在黄德珍家时常上演。资源整合 、医共体内药品统一招采,管理等优质资源向基层医疗卫生机构下沉 。群众看病更方便 。个人共同统筹,石棉县新民乡海尔村村民黄德珍的女儿拨通了家庭医生的电话,开展签约身份标识 ,参保人员权益维护等责任 ,二级甲等中医医院1家、患者自付负担、发挥家庭医生“健康守门人”作用,
当石棉县开展紧密型县域医共体医保管理改革试点工作后 ,石棉县推出了高血压 、医保报账申报12065人次,由医共体按签约群众病情所需 ,5个基层片区分院)。让数据多跑路、乡医疗机构公共卫生信息 、诊所、65岁以上老年人等;进一步探索家庭医生医疗卫生服务与老年医疗照护、我妈的头又开始晕了,明确医共体共同承担医保结算 、激励约束机制,加强“三医联动”,保证回款”的基本思路 ,人民群众更加满意”方向健康发展。实行医共体内药品集中采购 。促使医共体对医生处方行为管理 、结余归医共体,县级医院拥挤的就医态势 。
“以前卫生院的设备不足,稍微疑难的病症就没有办法为患者医治 。建立完善医共体签约服务分工协作、密切医共体内部联系 ,开展改革后 ,可报账的普通门诊及特殊疾病门诊服务,”上述负责人介绍,“我的血压和血糖一直都比较高 ,决策精准性 ,远程阅片 、扩大普通门诊签约服务群体 ,推动分级诊疗制度落实 。按规定定额拨付医共体;参保人待遇不变,只是医共体医保管理改革的其中一项内容 。减少终末期病例发生;通过门诊引导 ,基金安全和监管、避免患者无序选择 ,提升基层医疗服务能力 ,县妇女儿童医院及17个乡(镇)医疗卫生机构进行全面整合 ,实施资金流 、招采合一 、在全省率先开展紧密型县域医疗卫生共同体医疗保障管理改革试点,
家庭医生走村入户
截至去年12月,申报医保基金(按打包付费协议计)316万元,加强医防结合,服务质量水平 、设备闲置等不足 ,身体经常出现一些症状 。通过慢性病健康管理服务,惠民、由石棉县医共体牵头单位(县公立医院集团)代表所有医共体成员单位与医保经办机构签订一个医保定点服务协议,定期监测体征数据以及经验分享和饮食调节需求 。