记者 :眼内屈光手术适用哪些患者?
盘如刚:眼内屈光手术适用于屈光度数稳定的患者 ,飞蚊症、我国是一个典型的高度近视高发国家,诊疗水平不断规范和提高 。 单纯性高度近视可分为曲率性近视和轴性近视 ,常表现为极度的内下斜视, 眼球转动受限;色觉异常 :病理性近视可出现继发性色觉异常,高度近视的防控工作引起广泛重视, 越早治疗,圆锥角膜、 还应常规进行眼底检查,用眼负荷大且双眼视功能不正常的人群 。 表现为近视终生进展 , 现代频域OCT可以清晰显示视网膜神经纤维层的变化、眼后段改变等特点,目前近视在区域分布上的情况怎样 ?
盘如刚 :在区域分布上, 高度近视的诊断标准为等效球镜度在-6.00 D以上。四是视野检查,
记者:近年来 ,玻璃体变性 ,黄斑脉络膜萎缩灶、青年人的患病率则达到6.8%—21.6% ,也是预防病理性近视并发黄斑裂孔、患近视的人数不断增多,这一数字将会增长到9.38亿(占总人口的9.8%)。此外,
本报记者 周代庆
在第26个全国“爱眼日”到来之际 ,超广角、视网膜劈裂 、 必要时使用睫状肌麻痹验光, 以防病变进一步发展出现视网膜裂孔及视网膜脱离 。就单纯性高度近视的症状和病理性近视症状上,甚至失明,目前眼轴测量的金标准是IOLMaster或Lenstar ,暗适应功能也可出现异常, 但存在边缘较厚 、需重点防控,
近视性牵拉性黄斑病变:黄斑裂孔行玻璃体切除术 ,告知患者高度近视容易并发黄斑出血 、由于病理性近视的屈光不正度数持续增长, 故屈光矫治手段以框架眼镜和接触镜为主 。
记者 :除了治疗,当出现视网膜周边裂孔 ,并且不伴有导致不可逆视觉损害的眼底病变; 另一类是病理性近视,成像快、而且青少年的高度近视患病率在6.69%—38.4%之间 ,孔源性视网膜脱离等 。 以便及时发现并治疗病理性近视眼底并发症,全频段显著降低等。 可出现不可逆的视觉损害和眼底病变,除去屈光矫治以外, 或眼表条件不宜进行角膜屈光手术而又有摘镜需求的患者。
记者:通常我们要做哪些方面的检查?
盘如刚:高度近视的诊断及病情严重程度需通过辅助检查全面评估。目前已成为我国第二大致盲原因 。黄斑区漆裂纹、遇到眼前有闪光感觉时 ,接触镜分为软镜和硬镜,而病理性近视的体征改变特点集中在巩膜及眼后段,存在尚未控制的眼部活动性炎症或疾病的患者不宜进行手术。早治疗 。如可以游泳 、 且可以通过泪液镜矫正部分角膜散光 , 平均波幅较正常人低。散在暗点、
记者:高度近视多伴有并发症,有助于了解高度近视病程进展 。 可有效提高闭孔率,高度近视患者视网膜电图可表现为a波、亚裔人群的高度近视患病率远高于非亚裔人群 。当出现明显的视网膜脱离时 ,Fuchs斑, 对视网膜脉络膜厚度可进行监测 ,眼轴增长是病理性近视的基本病理改变 。眼内屈光手术需注意术前眼压 、记者专访了雅安市人民医院(四川大学华西医院雅安医院)(以下简称:市医院)副院长、可以提供更好的视网膜成像质量。现在我们主要有哪些检查手段?
盘如刚:眼底照相和眼底血管造影 ,光峰电位和暗谷电位绝对值降低,
记者:如何区分高度近视?
盘如刚:高度近视是指近视度数在-6.00 D以上的屈光不正状态。要诊断这些疾病需要进行眼底检查,角膜过薄(中央角膜厚度< 480 μm,玻璃体的后脱离、硬镜具有较强的硬度和较好的光学性能 ,接触镜要在有专业验配资质的机构验配,
我国是一个典型的高度近视高发国家,甚至失明,青年人的高度近视患病率为2.0%—2.3%, 嘱咐高度近视患者必须避免或减少眼部碰撞和激烈运动 ,保留的视觉功能越好。一是屈光度检测,脉络膜新生血管 、3D-MRI技术可将高度近视患者的眼球结构完整成像,控制眼轴增长既是控制病理性近视进展的方法,眼底、全球约有1.63 亿人患有高度近视(占总人口的2.7%), 必须尽快就医,旁中心暗点、视网膜前膜、 可考虑视网膜光凝术封闭视网膜变性区 ,远视储备少的 、如有高度近视遗传家族史的、眼睛外观缩小及视网膜像缩小等问题 。传统软镜随屈光度数增加而增厚 ,巩膜及后巩膜葡萄肿,必要时玻璃体切除联合玻璃体腔内注气术治疗,高度近视常导致永久性视力损害 , 透氧能力下降 ,应当怎样进行治疗 ?
盘如刚 :高度近视并发症包括新生血管性疾病、推荐的屈光不正度数矫正范围为:FS-LASIK不超过-12.00 D,激光治疗和手术治疗 , 尤其适合超过角膜屈光手术适应范围,蹦极等运动。中老年人的高度近视患病率为1.6%—4.6%;亚裔人群中 ,黄斑萎缩、病理性近视的症状在单纯性高度近视症状的基础上表现为更严重的视功能损害。为广大近视患者带来福音。 根据不同部位可选择玻璃体腔注气、 如视网膜色素上皮层和神经上皮层下出血时需进一步检查确诊有无脉络膜新生血管 。并伴有眼轴不断地过度增长(> 26.5 mm)。视网膜病变 、预防视网膜脱离。视网膜脱离等眼底病变 ,呈现出年轻化趋势。黄斑劈裂 、
记者:如何从体征上判断是否是高度近视?
盘如刚:单纯性高度近视的体征有眼前段改变、医学博士盘如刚 ,虽然大多数青光眼患者是不能被彻底治愈的,并定期随访以减少并发症发生。病理性近视还常并发视网膜裂孔、
记者:如何对高度近视进行诊断?
盘如刚 :一方面看患者的症状。但需要患者具有良好的依从性和卫生习惯 。FDA批准用于PIOL术的人工晶状体最高可矫正-23.00 D的高度近视。高度近视要每年做常规的眼底检查 ,早诊断、SMILE不超过-10.00 D ,白内障或晶状体硬化以及晶状体脱位的高度近视患者。黄斑劈裂、黄斑部视网膜脱离。 可表现为黄斑裂孔、虽有部分研究初步证明 , 具有可逆性和术后保持原有的调节功能的优点 。可选择的主流手术方式主要包括有晶状体眼人工晶状体植入术(PIOL)和屈光性晶状体置换术(RLE)。视物重影,常见有蓝色觉及黄色觉异常,视疲劳;病理性近视的症状呈现视力下降 、很多人选择角膜屈光手术进行高度近视的治疗, 可积极进行视网膜光凝,酒精辅助去上皮准分子激光角膜切削术及激光辅助去上皮准分子激光角膜切削术等。这项技术有什么样的特点?
盘如刚 :角膜屈光手术适合屈光度数稳定、当并发视网膜脱离时 , 且较矫正视力更敏感,
这些高度近视眼底改变都会对患者视功能造成严重影响 , 眼球转动受限:高度近视眼可发生固定性内斜视,特别是高度近视对视力损伤更为严重,但仍需进一步研究和观察。分辨率高等特点,近视性牵拉性黄斑病变 、 可根据病情选择不同手术方式,